NYKARLEBY STAD

Bildningskansliet ANHÅLLAN OM ATT BÖRJA SKOLAN

Seminariegatan 17 ETT ÅR SENARE ÄN SOM BESTÄMTS I LAG

66900 NYKARLEBY

Undertecknad anhåller om att född beviljas rätt

att inleda skolgången ett år senare, trots att läropliktsåldern uppnåtts.

Vårdnadshavare:

Adress:

Postanstalt:

Telefon:

Nykarleby / 20

__________________________ ___________________________

Vårdnadshavarens underskrift Vårdnadshavarens underskrift

Utlåtande om skolmognad bifogas: Psykologutlåtande

Läkarutlåtande

Töm blanketten